Formulärdemo

Den här sidan demonstrerar ett antal olika formulär.

Ansökan om utebliven ersättning för Öppet Arkiv 2013-2015

Fördelning av ersättningar för Öppet Arkiv baseras på vilka program som funnits i arkivet under den aktuella perioden.

Alla program leder inte till en individuell födelning av ersättning.

För övriga program finns det en möjlighet att söka stipendium.

Namn(Obligatoriskt)

Förnamn Efternamn

Personnummer(Obligatoriskt)

Jag ansöker om ersättning för följande produktion/er:

Titel

Visats i arkivet följande år

Medverkat i egenskap av

Har du skrivit manus, regisserat eller varit filmfotograf – var du ensam i din roll?(Obligatoriskt)

Nej

Om nej, i så fall antal

Underlag som styrker din medverkan

OBS! Vi behöver något underlag som styrker din medverkan i de produktioner som du söker ersättning för.

Dra filer hit eller

Godkända filtyper: pdf, doc, docx, png, jpg, jpeg, Max filstorlek: 20 MB, Max antal filer: 3.

E-post

Telefonnummer

Adress

Gatuadress Gatuadress rad 2 Stad Postnummer Land

Phone

Detta fält används för valideringsändamål och ska lämnas oförändrat.

När vi har fått alla uppgifter kommer ärendet att utredas och eventuell ersättning beräknas och utbetalas.